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院 系

专   业

学生类别

入学时间

 年    月

应缴学费

已交学费

退学理由：

申请人签名：  年 月 日

是否同意退学。

依据学校相关文件规定，应退该生学费_______元，并已明确告知学生。

学生签字：__________

院（系）负责人签名：

（加盖公章） 年 月 日

研究生院意见：

负责人签名：

（加盖公章）  年 月 日

财务处意见：

负责人签名：  年 月 日

退费金额：

备注：1、退学事宜原则上应由学生本人办理。

2、学员在办理退学手续时应提供已交学费收据原件及复印件。